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市販薬の選び方 〜抗アレルギー薬編〜

一般用医薬品推奨リスト
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抗アレルギー薬でオススメするのは、

  • ロラタジン
  • フェキソフェナジン

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上記成分を有する薬剤です。

有効性

抗アレルギー歴に関して、多数の臨床試験論文があるものの、特定の薬剤が他の薬剤よりも優れるという明確な根拠となるものはありません。

具体的には、「ある臨床試験ではAという薬剤よりもBという薬剤のほうが有効であった。しかし、別の臨床試験ではBという薬剤よりもAという薬剤のほうが有効であった。」という相反する結果が存在し、結局どちらが優れているのかわからない、といった状態です。[1][2

そのため、有効性について、優劣をつけることは出来ず、個人差の大きい薬とも言えます。

安全性

抗アレルギー薬としてよく使用される「抗ヒスタミン薬」という薬の成分は、脳内に作用することで眠気の副作用が起こることがあります。

眠気は、車などの運転に注意を要するのみではなく、集中力の低下にも関与します。したがって、眠気の副作用の少ない薬剤が、安全性の面で優れていると言えます。

薬によって、脳内への作用の程度が異なり、眠気の強弱に違いがあります。ロラタジンやフェキソフェナジンは、脳内へほとんど作用せず、眠気の副作用が極めて出にくい薬剤です。

また、フェキソフェナジンは、腎臓や肝臓の機能が低下している方であっても使用できます。

経済性

オススメの2種類の値段は下記のとおりです。

  • フェキソフェナジン1日量(2錠)あたり206円程度。
  • ロラタジン1日量(1錠)あたり219円程度。

同じ系統の別の薬の値段は下記のとおりです。

  • エピナスチン1日量(1錠)あたり253円程度。 
  • セチリジン1日量(1錠)あたり253円程度。
  • エバスチン1日量(1錠)あたり257円程度。
  • ベポタスチン1日量(2錠)あたり282円程度。

比較してみると、同じ系統の薬より特別に高いわけではありません(むしろ安いです)。

※価格は最小包装単位のメーカー希望小売価格で比較しています。一般的に、一箱あたりに含まれる薬の数が多いほど価格は安くなります。しかし、薬は効果に個人差が出ることもあるため、初めて使用する薬は最小単位での購入をおすすめします。

その他の抗アレルギー薬

今回オススメした2種類の他にも、抗アレルギー薬には以下の薬があります。

エピナスチン

  • 服用回数1日1回
  • 他の薬との相互作用がない
  • 眠気の副作用あり

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セチリジン

  • 服用回数1日1回
  • 最近の処方薬と効果同等という臨床試験結果あり[3
  • 眠気の副作用あり

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  • フェキソフェナジンと同様に眠気の副作用はない
  • 鼻詰まりの改善の効果のある成分が含まれている
  • 持病により使用できない場合があり、薬局で薬剤師による指導のもとでなければ購入できない

抗アレルギー薬は効果の個人差が大きいため、ロラタジンやフェキソフェナジンが合わない場合には、上記の薬を試してみてはいかがでしょうか。

まとめ

抗アレルギー薬については、

  • 有効性・・・優劣をつけることは困難(個人差が大きい)
  • 安全性・・・眠気の副作用が少ないものがいい
  • 経済性・・・同じ系統の別の薬と比較しても安価

上記を考慮すると、

ロラタジン

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フェキソフェナジン

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まずは上記2剤のいずれかの使用をおすすめします。

参考文献
[1]Efficacy and tolerability of loratadine versus fexofenadine in the treatment of seasonal allergic rhinitis: a double-blind comparison with crossover treatment of nonresponders.Clin Ther. 2000 Jun;22(6):760-9.
[2]Efficacy of different oral H1 antihistamine treatments on allergic rhinitis: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials.Braz J Otorhinolaryngol. 2023 Jul-Aug;89(4):101272.
[3]Efficacy and safety of bilastine 20 mg compared with cetirizine 10 mg and placebo for the symptomatic treatment of seasonal allergic rhinitis: a randomized, double-blind, parallel-group study.Clin Exp Allergy. 2009 Sep;39(9):1338-47.

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