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市販薬の選び方 〜風邪薬編〜

一般用医薬品推奨リスト
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風邪薬でオススメするのは、

  • アセトアミノフェン(熱がつらいとき)
  • デキストロフメトロファン(咳がつらいとき)
  • カルボシステイン(痰がつらいとき)

上記成分を有する薬剤です。

前提

前提として、一般的に風邪を治療する薬は処方薬・市販薬いずれにおいてもありません。風邪を治すのは、あくまで自分の免疫能力です。

そのため、ここで紹介する薬は、風邪を治すためのものではなく、つらい症状を抑える場合に選択肢になる薬になります。

有効性

アセトアミノフェンは、熱や痛みを和らげる成分です。風邪による発熱や頭痛、不快感を改善する効果があります。[1

デキストロメトロファンは、咳が出るのを抑える成分です。風邪による咳症状についても、効果は小さいですが、症状の改善が認められています。[2

カルボシステインは、からんだ痰を切りやすくする成分です。痰のからむ咳を改善する効果があります。[3

安全性

アセトアミノフェンは、肝臓が弱っている方は使用できません。しかし、他の解熱鎮痛薬は使用することができない胃・十二指腸潰瘍の方や、腎臓が弱っている方、過去に他の痛み止めで喘息の副作用が出た方でも使用できます。

デキストロメトルファンは、副作用で眠気がでることがあります。服用後は車の運転などの機械操作は避ける必要があります。

カルボシステインは、過去に服用してアレルギーが出たことがなければ、どなたでも使用できます。また、固有の副作用もありません。

経済性

オススメの2種類の値段は下記のとおりです。

  • アセトアミノフェン1回量(1錠)あたり63円程度。
  • デキストロメトロファン1回量(2錠)あたり153円円程度。
  • カルボシステイン1回量(3錠)あたり153円程度。

同じ系統の別の薬の値段は下記のとおりです。

  • イブプロフェン1回量(1錠)あたり94円程度。 
  • ロキソプロフェン1回量(1錠)あたり64円程度。
  • 抗ヒスタミン+プソイドエフェドリン+漢方等1回量(3錠)あたり88円程度。
  • デキストロメトロファン+グアイフェネシン1回量(10mL)あたり152±20円程度。(メーカー希望小売価格はなくネット販売価格を参照。)
  • 生理食塩水鼻スプレー全量(125mL)あたり1100円程度。

比較してみると、同じ系統の薬より特別に高いわけではありません。

※価格は最小包装単位のメーカー希望小売価格で比較しています。一般的に、一箱あたりに含まれる薬の数が多いほど価格は安くなります。しかし、薬は効果に個人差が出ることもあるため、初めて使用する薬は最小単位での購入をおすすめします。

その他風邪薬

今回オススメした3種類の他にも、風邪薬には以下の薬があります。

抗ヒスタミン薬+プソイドエフェドリン

  • アレルギー症状を抑える成分と鼻の血管を縮める成分により鼻水症状を抑える
  • この2種類の成分のみが含まれている薬はない
  • 前立腺肥大、高血圧、心臓病、甲状腺機能障害、糖尿病の方は使用できない

デキストロメトロファン+グアイフェネシン

  • 咳を抑える成分と痰をきりやすくる成分
  • 痰がからむ咳症状をおさえる
  • 咳を抑える成分は単独成分の薬と比べて含有量が少ない

生理食塩水鼻スプレー

  • 生理食塩液のスプレー
  • 鼻に噴霧することで鼻詰まりを改善する
  • 医薬品ではなく医療機器の扱い

まとめ

風邪薬については、

  • 有効性・・・熱や痛みにはアセトアミノフェンの有効性が認められている
          咳に有効である単独成分の薬はデキストロメトルファン
          痰に有効である単独成分の薬はカルボシステイン
  • 安全性・・・アセトアミノフェンは肝臓が弱っている方は使用できない
          デキストロメトルファンを服用中は機械の運転はできない
          カルボシステインは特有の副作用なし
  • 経済性・・・同系統で比べても特別高い値段ではない

上記を考慮すると、

アセトアミノフェン(熱がつらいとき)

デキストロフメトロファン(咳がつらいとき)

カルボシステイン(痰がつらいとき)

症状に応じて上記のいずれかの使用をおすすめします。

参考文献
[1]Aspirin compared with acetaminophen in the treatment of fever and other symptoms of upper respiratory tract infection in adults: a multicenter, randomized, double‐blind, double‐dummy, placebo‐controlled, parallel‐group, single‐dose, 6‐hour dose‐ranging study. Clinical Therapeutics 2005;27(7):993‐1003.
[2]Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings.Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 24;2014(11):CD001831.
[3]Mucoactive Agents in the Therapy of Upper Respiratory Airways Infections: Fair to Describe Them Just as Mucoactive?Clin Med Insights Ear Nose Throat. 2019 Jan 9:12:1179550618821930.

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