市販薬の選び方　〜痛み止め（内服）編〜

痛み止め（内服）でオススメするのは、

• 第1　イブプロフェン
• 第2　アセトアミノフェン（胃腸が弱い方）

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上記成分を有する薬剤です。

有効性

イブプロフェンは、一般的な痛み止めの成分のひとつです。さまざまな臨床試験で、腰痛・膝関節痛・頭痛に対しての有効性が認められています。［1］［2］［3］［4］

これに対し、アセトアミノフェンは、上記のイブプロフェンと比較すると、有効性に関する根拠は多くはありません。しかし、安全性が高く、一部のイブプロフェンが使用しにくい方でも安全に使用できます。［5］

安全性

イブプロフェンは、胃を荒らす作用があることから、胃・十二指腸潰瘍（胃や腸が傷ついている状態）の方は使用できません。また、腎臓や肝臓が弱っている方も使用できません。加えて、過去に痛み止めにより喘息の副作用が出た方も使用できません。

これに対し、アセトアミノフェンは、肝臓が弱っている方が使用できない点は共通ですが、胃・十二指腸潰瘍の方や、腎臓が弱っている方、過去に他の痛み止めで喘息の副作用が出た方でも使用できます。

経済性

オススメの2種類の値段は下記のとおりです。

• イブプロフェン1回量（1錠）あたり94円程度。
• アセトアミノフェンの1回量（1錠）あたり63円程度。

同じ系統の別の薬の値段は下記のとおりです。

• ロキソプロフェン1回量（1錠）あたり64円程度。　
• アスピリン1回量（1錠）あたり53円程度。
• アルミノプロフェン1回量（1錠）あたり216円程度。

比較してみると、同じ系統の薬より特別に高いわけではありません。

※価格は最小包装単位のメーカー希望小売価格で比較しています。一般的に、一箱あたりに含まれる薬の数が多いほど価格は安くなります。しかし、薬は効果に個人差が出ることもあるため、初めて使用する薬は最小単位での購入をおすすめします。

その他の痛み止め（内服）

今回オススメした2種類の他にも、痛み止め（内服）には以下の薬があります。

ロキソプロフェン

• イブプロフェンと同じような種類の痛み止め
• イブプロフェンと比較して血液中に行き渡る速度が早い＝効き目が出るのが早い
• 頭痛に対する有効性の根拠は少ない

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アスピリン

• イブプロフェンに近い種類の痛み止め
• イブプロフェン同様に頭痛にも有効
• 頭痛以外の痛みでは有効性に関する根拠は少ない

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痛み止めは効果の個人差が大きいため、イブプロフェンやアセトアミノフェンが合わない場合には、上記の薬を試してみてはいかがでしょうか。

まとめ

痛み止め（内服）については、

• 有効性・・・有効性の根拠の多いイブプロフェン、安全性の根拠の多いアセトアミノフェン
• 安全性・・・イブプロフェンは、持病により使用できない方もいる
• 経済性・・・同系統で比べても特別高い値段ではない

上記を考慮すると、

第1　イブプロフェン

リングルアイビーα200　12カプセル12回分【指定第2類医薬品】　生理痛・頭痛に　イブプロフェン600mg 価格:797円 (2024/9/25 23:00時点)

第2　アセトアミノフェン（胃腸が弱い方）

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まずは上記2剤のいずれかの使用をおすすめします。

参考文献
［1］Relief of acute low back pain with diclofenac-K 12.5 mg tablets: a flexible dose, ibuprofen 200 mg and placebo-controlled clinical trial.Int J Clin Pharmacol Ther. 2003 Sep;41(9):375-85.
［2］Efficacy of celecoxib versus ibuprofen for the treatment of patients with osteoarthritis of the knee: A randomized double-blind, non-inferiority trial.J Int Med Res. 2017 Feb;45(1):59-74.
［3］Ibuprofen with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Apr 30;2013(4):CD008039.
［4］Ibuprofen for acute treatment of episodic tension-type headache in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 31;2015(7):CD011474.
［5］Efficacy and safety of paracetamol for spinal pain and osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of randomised placebo controlled trials.BMJ. 2015 Mar 31:350:h1225.